O menino da bolha – Parte 2 de 3

 

Este texto é uma mera transcrição de uma trilogia de posts que fizeram muito sucesso no início do @imuno_News lá no Instagram

Veja aqui o post original

 

No nosso último post falamos sobre os dois tipos de imunodeficiências - primária e secundária (caso não tenha lido, pare a leitura e clique aqui). Também falei rapidamente sobre as imunodeficiências combinadas graves (SCID) e as consequências de um paciente com SCID tomar uma vacina atenuada.

 

No post de hoje vamos aprofundar um pouco sobre SCID explicando alguns mecanismos imunológicos.

As imunodeficiências que afetam tanto a imunidade humoral (Células B e produção de anticorpos) quanto a imunidade mediada por células (como as células T CD4 e CD8, por exemplo) são conhecidas como imunodeficiências combinadas graves (SCID).

Na SCID ocorre um distúrbio no desenvolvimento e função das células T (imunidade celular), células B (imunidade humoral), podendo até afetar as células NK (imunidade inata).

Calma aí, então o paciente pode apresentar deficiência tanto na imunidade inata quanto na adaptativa?

Isso mesmo!! Foi por isso que no último post eu disse que pessoas com SCID NÃO podem tomar vacinas atenuadas. E isso explica as infecções recorrentes que esses pacientes desenvolvem, inclusive infecções oportunistas.

Ah, um ponto importante - alguns pacientes com SCID podem apresentar comprometimento dos linfócitos T e linfócitos B NORMAIS.

Então esses pacientes conseguiriam produzir imunoglobulinas (anticorpos)?

Mais ou menos... Vou explicar melhor...

Mesmo com as células B normais, esses pacientes apresentam uma baixa produção de anticorpos por conta de um detalhe:

Tome nota que isso é importante!

As células B precisam da ajuda das células T para produzirem anticorpos. Por isso, mesmo que alguns pacientes apresentem células B saudáveis, elas não terão muita "utilidade" pela ausência ou defeito nas células T. Veja um pouco sobre o assunto aqui.

Se esses pacientes apresentam falhas tão graves na imunidade, eles morrem logo após o nascimento?

Nem sempre... Por conta da imunidade passiva (anticorpos recebidos da mãe), essas crianças conseguem ficar imunes às infecções por alguns meses...

Existe cura para algo tão grave?

Sim, hoje existe cura. O tratamento mais comum é o transplante de medula óssea.

 

Referências

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew HH; PILLAI, Shiv. Imunologia celular e molecular. Elsevier Brasil, 2019;

HEIMALL, Jennifer.; PUCK, Jennifer; TEPAS, Elizabeth. Severe combined immunodeficiency (SCID): An overview. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate, 2019.